КОМА У БОЛЬНЫХ САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ

Сахарный диабет дает острые и хронические осложнения. Острыми осложнениями называют коматозные состояния при декомпенсации заболевания (кетоацидотическая, гиперосмолярная комы) либо если была введена большая доза инсулина или сахароснижающих пероральных препаратов (гипогликемическая кома). В последнее время уровень развития коматозных состояний несколько снизился, однако, несмотря на это, их частота остается достаточно высокой. Основную сложность представляют профилактика и терапия таких состояний.

Поражения микро- и макрососудистых бассейнов и нервных окончаний относятся к хроническим осложнениям диабета.

Говорить о том, что хронические осложнения сахарного диабета менее опасны по сравнению с острыми некорректно, но именно острые осложнения сахарного диабета представляют собой патологические состояния, требующие немедленного интенсивного лечения и, как правило, представляют более явную угрозу для состояния здоровья и жизни больного, чем хронические.

К коматозным состояниям, которые непосредственно связаны и обусловлены основным заболеванием, т.е. сахарным диабетом, относятся кетоацидотическая, гиперосмолярная, гипогликемическая и лактацидемическая комы.

При заболеваниях эндокринной системы могут возникать следующие виды ком:
При сахарном диабете:
	Диабетическая кома
	Гипергликемическая
	Кетоацидотическая кома
	Гиперкетонемическая
	Гипогликемическая кома.
	Гиперосмолярная кома (неацидотическая).
	Гиперлактацидемическая кома (молочно-кислая).
	Первично-церебральная (мозговая кома, отек мозга).
При заболеваниях щитовидной железы:
	Тиреотоксический криз.
	Гипотиреоидная (микседематозная) кома.
При заболеваниях надпочечников:
	Гипокортикоидная (надпочечниковая) кома (острая надпочечниковая недостаточность).
При заболеваниях аденогипофиза:
	Гинопитуитарная (гипофизарная) кома.