ОСЛОЖНЕНИЯ САХАРНОГО ДИАБЕТА

Сахарный диабет – одно из самых коварных заболеваний и занимает верхнюю строчку по количеству заболеваемости во всем мире.

Количество больных диабетом на всей планете уже превысило 100 млн. человек; в России - 8 млн. человек и примерно столько же на стадии предиабета. Ежегодно число больных увеличивается на 5-7%, а каждые 12-15 лет - удваивается. В настоящее время научно обоснованы эффективные методы ранней диагностики, лечения и профилактики осложнений диабета.

Ключевым фактором в профилактике поздних осложнений является прежде всего нормализация гликемии.

Поражение глаз при сахарном диабете:

Прежде всего поражается глазное дно, точнее сказать, сетчатка - «диабетическая ретинопатия».

Механизм поражения заключается в нарушении кровообращения в мельчайших сосудах глазного дна. Причем на первых этапах острота зрения не снижается.

Поэтому каждый больной сахарным диабетом должен посещать окулиста не менее 1 раза в год, при уже имеющихся осложнениях вопрос частоты осмотров решает окулист.

Должна быть проверена острота зрения. При этом следует знать, что если снижение остроты зрения полностью исправляется очками, то такое ухудшение не связано с диабетом.

Но самым главным будет осмотр глазного дна.

Вовремя заметив признаки диабетической ретинопатии, можно назначить соответствующее лечение - прежде всего длительную нормализацию уровня сахара крови.

При необходимости проводится лазерфотокоагуляция: лучом лазера прижигают измененные участки на сетчатке, что позволяет предотвратить дальнейшее прогрессирование процесса.

Поражение почек при сахарном диабете:

Носит название «диабетическая нефропатия».

Почка - это фильтр, который выводит вредные вещества из организма с мочой, а нужные оставляет. Этот фильтр представлен скоплением мелких сосудов. При высоком сахаре крови, существующем долгое время, в этих сосудах возникают такие же изменения, как и в сосудах глазного дна. В нормальном состоянии фильтр не пропускает белок, поскольку это нужное вещество, при развитии нефропатии белок появляется в моче.Причем человек это никак не чувствует.

Поэтомукаждый диабетик должен не менее 1 раза в год сдавать анализ мочи для определения белка (например, общий анализ), который делается в любой поликлинике.

Диабетическую нефропатию можно обнаружить и на более ранних стадиях. Для этого необходимо определить в моче микроколичества белка - микроальбуминурию.

При дальнейшем развитии диабетической нефропатии у человека может повышаться артериальное давление, что само по себе отрицательно скажется на работе почек.

Лечениедиабетическойнефропатии включает в себя прежде всего компенсацию сахарного диабета, а в случае повышения артериального давления - поддержание цифр, как можно более близких к нормальным.

На определенной стадии развития нефропатии может понадобиться специальная диета с ограничением белка, которую назначит врач.

Поражение сердечно-сосудистой системы при сахарном диабете:

Осложнением в данном случае могут быть артериальная гипертония, ишемическая болезнь сердца и другие. Все это - проявления атеросклероза, который на фоне сахарного диабета может развиваться значительно быстрее и приводить к более серьезным последствиям - инфарктам, инсультам.

В связи с этим больным диабетом, особенно в пожилом возрасте, необходимо тщательно следить за артериальным давлением и показателями жирового обмена. Если артериальное давление нормальное, достаточно будет измерятьего при каждом посещении врача. Если же цифры давления стойко повышены и требуется медикаментозное лечение, то его нужно регулярно измерять при помощи тонометра. Ориентироваться следует на цифры, полученные при самоконтроле.

Систолическое (верхнее) давление не должно превышать 130 мм рт.ст.

Диастолическое (нижнее) давление не должно превышать 85 мм рт.ст. Хороший эффект для нормализации давления может дать снижение избыточного веса, а также ограничение соли в пище (не более 5 г в сутки - это одна чайная ложка).Если с помощью этих мероприятий не удается нормализовать цифры давления, врач назначит специальные препараты и подберет их дозу.

Помните, что Вы должны принимать препараты не только при высоких цифрах артериального давления, чтобы его снизить, но и постоянно при нормальных цифрах для того, чтобы оно не повышалось.

Поражение ног при сахарном диабете:

При сахарном диабете происходит поражение нервов, которое называется «диабетической нейропатией» и встречается при любом типе диабета, а также поражение крупных сосудов, в основном характерное для пожилых людей и встречающееся чаще при сахарном диабете II типа.

Проявлениями поражения нижних конечностей могут быть:

боли различного характера
чувство жжения
«бегания мурашек»
покалывания
онемения стоп.

Для диабетической нейропатии характерно снижение всех видов чувствительности (например, болевой, температурной), что представляет большую опасность для больного в связи с возможностью возникновения не замечаемых вовремя микротравм. Такие травмы кожи могут возникать при хождении босиком, попадании в обувь посторонних предметов, ношении неправильно подобранной обуви, обработке ногтей, мозолей.