ЛАКТАЦИДЕМИЧЕСКАЯ КОМА

Лактацидемическая кома сопряжена с наибольшей частотой летальных исходов. По разным данным, смертность от нее составляет от 50 до 90%.

Состояние лактацидоза может быть констатировано при повышении уровня молочной кислоты в плазме крови свыше 5 ммоль/л и снижении рН артериальной крови ниже 7,2.

Лактацидемическая кома не является специфическим острым осложнением сахарного диабета и может развиваться при ряде состояний, при которых отмечаются явления анорексии и шока (инфаркт миокарда, заболевания печени, почек, лейкемия, ферментативные расстройства и другие).

Лактацидемическая кома развивается быстрее кетоацидотической, как правило, в течение нескольких часов. Для развития лактацидемической комы, кроме диабета, у пациента обычно наблюдается еще какое-либо тяжелое сопутствующее заболевание, например, инсульт или инфаркт.

Симптомами, которыми лактацидемическая кома дает о себе знать, являются мышечная боль, слабость, тошнота, рвота, иногда боль в животе. Может развиваться кратковременное возбуждение, с галлюцинациями и бредом, иногда – потерей сознания.

У пациента в коме отмечается частое глубокое дыхание с выраженным запахом ацетона изо рта.

Вывод из лактацидемической комы происходит в специализированных реаниматологических отделениях и включает в себя комплекс мер по коррекции кислотно-щелочного состояния, восстановление водно-электролитного обмена, введение раствора глюкозы с адекватным количеством инсулина, симптоматическую терапию. Чем быстрее туда попадет пациент, тем больше вероятность спасения его жизни.