ГЕСТАЦИОННЫЙ САХАРНЫЙ ДИАБЕТ

Гестационный сахарный диабет - это нарушение углеводного обмена, впервые возникшие или выявленные во время беременности.

Гестационным диабетом называют диабет, проявляющийся у беременных женщин в период вынашивания. Период беременности является сильным физиологическим стрессом для клеток поджелудочной железы. Даже если вынашивание проходит нормально, приблизительно с 20 недели чувствительность клеток к инсулину постепенно уменьшается, а секреция инсулина после приема пищи существенно увеличивается (особенно в третьем триместре). Во всем «виноваты» гормоны беременности (эстрогены, кортизол, плацентарные гормоны), которые блокируют действие инсулина.

ФАКТОРЫ РАЗВИТИЯ САХАРНОГО ДИАБЕТА У БЕРЕМЕННЫХ

Наследственность (диабет у родственников)

Первая беременность в 35 или старше

Ожирение или избыточный вес

Инфекции

Рождение предыдущего ребенка массой тела более 4 кг

Выкидыш или замершая беременность в анамнезе

Пороки развития плода у предыдущих детей

Глюкозурия (обнаружение сахара в моче)

Гестационный диабет в предыдущую беременность

Многоводие

Уровень глюкозы в капиллярной крови натощак выше 5,5 ммоль/л или через 2 часа после еды более 7,8 ммоль/л

Артериальная гипертензия

Тяжелые формы гестоза в анамнезе

Рецидивирующий кольпит

Если имеет место хотя бы один из возможных факторов, в организме может произойти сбой, из-за которого возможно развитие диабета.

При обращении женщины с высоким риском проводится скрининг тест с нагрузкой 50 г глюкозы, при положительном результате проводится полный оральный глюкозотолерантный тест с нагрузкой 100 г. глюкозы, при отрицательном проводится ретест на 24-28 неделях.

В последующем возможен и ретест на 32-34 нед.

Гестационыый сахарный диабет диагностируется, если нормальный уровень превышен не менее, чем в 2-х результатах для JUNN со 100г. глюкозы (натощак более 5,3 ммольл, через 1 час более 10 ммоль.л, через 2 часа более 8,6 ммоль.л, через три часа 7,8 ммоль.л), если превышен только один из них, тест повторяется через 2 недели.

Лечение заключается в назначении диетотерапии, при неэффективности которой назначается инсулинотерапия. Таблетированные сахароснижающие препараты противопоказанны.

Ссылки по теме: