ХРОНИЧЕСКИЙ ФИБРОЗНЫЙ ТИРЕОИДИТ (ЗОБ РИДЕЛЯ)

Подвидом хронического тиреоидита является очень редкая форма тиреоидита (заболеваемость ею составляет всего 0,98%) – хронический фиброзный тиреоидит (зоб Риделя).

Зоб Риделя отличается диффузным увеличением щитовидной железы – она становится плотной, неподвижной, не смещается при глотании, твердо спаяна с окружающими тканями. Иногда при этой форме хронического тиреоидита могут развиваться парезы – паралич определенной группы мышц, утрата произвольных движений.

Зоб Риделя развивается достаточно медленно и может прогрессировать долгое время, сопровождаясь, как правило, развитием гипотиреоза. Если железа увеличилась в размерах довольно сильно, могут наблюдаются симптомы сдавления органов шеи: осиплость голоса, затруднение глотания, дыхания.

ПРИЧИНЫ ВОЗНИКНОВЕНИЯ ТИРЕОИДИТА

Этиология, т.е. причины, вызывающие данное заболевание, не уточнена до сих пор, однако большинство специалистов придерживаются мнения, что зоб Риделя вызывается преимущественно инфекционными заболеваниями. Также есть версия о том, что зоб Риделя – это конечная стадия аутоиммунного тиреоидита. Риск развития заболевания имеют люди, у которых в анамнезе наблюдались Базедова болезнь или любые формы эндемического зоба (увеличение щитовидной железы у большого числа людей, проживающих в одной местности, где в почве и воде содержание солей йода незначительно.)

Пациенты, перенесшие оперативные вмешательства по поводу щитовидной железы, больные с сахарным диабетом, страдающие аллергическими и аутоиммунными заболеваниями, а также женщины старше 40 лет и имеющие наследственную предрасположенность к данному заболеванию составляют основной контингент группы риска по хроническому фиброзному тиреоидиту.

СИМПТОМЫ ТИРЕОИДИТА

Главное коварство фиброзного тиреоидита состоит в том, что это – «тихий» враг: долгое время больной даже не подозревает о развитии заболевания, его ничего не беспокоит. Однако стоит насторожиться, если появляются затруднения при глотании и ощущение «кома» в горле – это самые ранние симптомы проявления зоба Риделя.

Основные же симптомы проявляются тогда, когда тиреоидит уже находится в «развернутом» состоянии :

Нарушения дыхания, глотания, затруднения речи, «поперхивание» во время еды
Осиплость и охриплость голоса
Повышенная плотность и ощутимое увеличение в размерах щитовидной железы (отсутствие движения при глотании, может иметь бугристую поверхность). Как и при хроническом тиреоидите Хашимото, проявляется зоб, но в данном случае он отличается повышенной плотностью. Если тиреоидит приобрел «застарелый» характер, железа может стать «деревянистой» на ощупь.
Наличие компрессионного синдрома - головная боль, шум в ушах, нарушение зрения, дыхания, глотания, выраженная пульсация сосудов в области шеи
Гипотиреоз.

ДИАГНОСТИКА ТИРЕОИДИТА

Важным диагностическим методом при лечении зоба Риделя является пункционная биопсия с дальнейшим гистологическим исследованием. Гистология позволяет выявить наличие или отсутствие патогенных клеток и, соответственно, дать прогноз заболеванию.

Существует распространенное и, кстати, чаще всего ошибочное мнение, что почти все эндокринные патологии и нарушения лечатся с помощью гормональной терапии. Да, конечно, заместительная гормональная терапия используется в тех случаях, когда требуется снизить или повысить продуцирование какого-либо гормона до его нормального значения – это необходимо для нормализации работы гипофиза и других органов, отвечающих за выработку гормонов.

Но это далеко не единственныйметод лечения, который эффективно зарекомендовал себя в лечении в том числе и таких заболеваний, как хронический аутоиммунный тиреоидит.

Когда речь заходит о гормональных заболеваниях, любой уважающий себя профессиональный врач должен проявлять осторожность. Во-первых, нет универсальной таблетки, от которой всем станет хорошо. Во-вторых, даже двум пациентам с одинаковым диагнозом врач ни за что не назначит одни и те же препараты, «чтобы не мучиться». Ведь мы имеем дело с гормонами – веществами, которые, по сути, определяют биохимию и физиологию нашего организма!

Методика, объем, длительность курса, количество препаратов, их ориентированность подбираются доктором обязательно на основе многопозиционных лабораторных и инструментальных исследований, исходя из анамнеза, сопутствующих заболеваний, степени их развития, второстепенных патологий, наследственности, внешних и внутренних факторов и др.

Именно поэтому в клинике эндокринологии лечению аутоиммунных заболеваний уделяется особенное внимание – в этом направлении наш центр работает уже более 18 лет и за это время сумел добиться потрясающих успехов. Комплексное обследование, проводимое в нашем центре, позволяет верно установить причину аутоиммунного заболевания и назначить адекватное эффективное лечение. Лечение мы проводим также комплексное – это не только гормональная заместительная терапия, но также и широкий диапазон средств, основанных на новейших достижениях клеточной медицины, т.н. «кибернетическая терапия» - самые последние, самые новейшие разработки современной фармацевтики дают ни с чем не сравнимый стойкий лечебный эффект. Более того, параллельно с курсом терапии мы проводим курс лечебно-профилактических мероприятий с целью закрепления достигнутого эффекта и сохранения его в будущем.