АУТОИММУННЫЙ ХРОНИЧЕСКИЙ ТИРЕОИДИТ
(ТИРЕОИДИТ ХАШИМОТО)

Из хронических тиреоидитов наиболее часто встречается аутоиммунный хронический тиреоидит. За последние годы отмечается рост заболеваемости хроническими тиреоидитами.

Аутоиммунный хронический тиреоидит (тиреоидит Хашимото) - заболевание, в основе которого лежит аутоиммунное поражение щитовидной железы. В результате развития болезни образуются антитела к различным компонентам щитовидной железы - тиреоглобулину, микросомальной фракции, рецепторам к тиреотропину, а также развиваются деструктивные изменения щитовидной железы. Заболевание впервые было описано в 1912 году японским хирургом Хашимото, а аутоиммунный генез был установлен в 1956 году учеными Дэнич и Роут.

Тиреоидит Хашимото развивается постепенно и поражает преимущественно женщин (в 4-7 раз чаще, чем мужчин), а также людей в среднем возрасте – 30-40 лет.

Со временем, если тиреоидит не лечить, нарушается функция щитовидной железы - вначале возникает гипертиреоз, т.к. в кровь поступает большое количество синтезированного гормона, далее – гипотиреозу, которому, впрочем, может не предшествовать гипертиреоз. В последнее время тиреоидитом сталиболеть и подростки, и даже дети.

Причины возникновения

Причин возникновения заболевания несколько. Тиреоидит может быть наследственным заболеванием: если у кого-то из близких родственников была установлена патология щитовидной железы или сахарный диабет, вероятность возникновения тиреоидита повышается в несколько раз. Спровоцировать его могут ОРЗ, вирусные заболевания, даже кариес и инфекции миндалин.

Если пациент длительное время принимает йодосодержащие препараты или проходит курс лучевой терапии, аутоиммунный тиреоидит также может дать о себе знать. При длительном употреблении в высоких дозах йод стимулирует выработку антител к клеткам щитовидной железы. Применение йода в суточной дозе 100-200 м/кг отрицательного влияния не оказывает.

Под влиянием этих факторов в организме человека начинают вырабатываться антитела к клеткам щитовидной железы (т.е. организм, по сути, пытается защищаться от собственных же тканей, принимая их за вирусы). В результате этого клетки щитовидной железы – тироциты – повреждаются, а в кровь начинают поступать гормоны разрушенной щитовидной железы. Антител вырабатывается еще больше, и так далее. Так развивается хронический аутоиммунный тиреоидит.

Что еще может быть причиной возникновения аутоиммунного хронического тиреоидита? Загрязнение окружающей среды отходами промышленных предприятий оказывает отрицательное влияние на иммунитет человека и, как следствие, приводит к развитию аутоиммунного тиреоидита.

Тиреоидитом довольно часто болеют жители сельской области, что объясняет использование ядохимикатов в сельском хозяйстве, губительное для иммунной системы.

Аутоиммунный хронический тиреоидит может сопутствовать другим заболеваниям щитовидной железы и быть «второй болезнью». Это возможно при Базедовой болезни, эндемическом зобе, аденоме (доброкачественная опухоль) и раке железы.

Симптомы

Хронический аутоиммунный тиреоидит зачастую не имеет каких-либо симптомов, за исключением явных. Так, к явным симптомам относятся увеличение щитовидной железы. При тиреоидите Хашимото она может быть увеличена до 50-150 г и становится более плотной по своей структуре, иногда «деревянистой», с бугристой поверхностью. Если опухоль имеет большие размеры, могут проявляться нарушения органов дыхания.

В основном больные жалуются на увеличение щитовидной железы, затруднения при глотании, дыхании, слабость, чувство сдавления шеи.

Если функция больных щитовидной железы повышена, могут беспокоить чувство жара, сердцебиение, потливость, раздражительность. Заболевание может сопровождаться потерей веса.