ЭНДЕМИЧЕСКИЙ ЗОБ

Эндемический зоб - заболевание жителей определенных географических районов с недостаточностью йода в окружающей среде, характеризующееся увеличением щитовидной железы.

Симптомы эндемического зоба:

Различают диффузную, узловую и смешанные формы зоба. Функция щитовидной железы может быть ее нарушена, снижена или повышена. Наиболее типично развитие гипотиреоза.

Одним из проявлений недостаточности щитовидной железы с детства является кретинизм (сочетание гипотиреоза с задержкой умственного и физического развития).

При значительных размерах зоба появляются симптомы сдавления органов шеи, расстройства дыхания, явления дисфагии, охриплость голоса.

При загрудинном расположении зоба могут быть симптомы сдавления бронхов, верхней полой вены, пищевода.

При расположении зоба в переднем средостении (внутригрудинный зоб) ведущим в диагностике является рентгенологическое исследование.

Поглощение 131 I щитовидной железой часто повышено, уровень тиреотропного гормона в крови превышает норму, при гипотиреозе - низкие уровни Т3 и Т4 в крови.

Этиология, патогенез:

Недостаток йода в почве, воде, пищевых продуктах, употребление продуктов, содержащих вещества тиреостатического действия (некоторые сорта капусты, репы, брюквы, турнепса), приводят к компенсаторному увеличению щитовидной железы.

Увеличение щитовидной железы, не обусловленное недостаточным содержанием йода в окружающей среде, - признак спорадического зоба (генетические нарушения интратиреоидного обмена йода и биосинтеза тиреоидных гормонов).

Профилактика:

Применение йодированной поваренной соли, препоратов, содержащих йод- йодомарин, йодид.

Лечение:

В современной медицине эндемический зоб лечат с помощью препаратов на основе йодида калия и левотироксина натрия. Доза лекарства подбирается лечащим врачом индивидуально под контролем уровня Т4 и ТТГ.

Препараты для лечения эндемического зоба имеют определенные преимущества - одновременно воздействуют сразу на несколько механизмов образования зоба, подавляя как гипертрофию тиреоцитов, так и гиперплазию. Чаще всего эндемический зоб эутиреоиден, то есть, нет нарушения функции. Но иногда происходит гипотериоз - снижение функции щитовидной железы, а иногда - тиреотоксикоз - ее повышение. Тиреотоксикоз чаще развивается в токсическом многоузловом зобе.

Прежде чем принимать препараты йода, необходимо провести полное обследование щитовидной железы для исключения ее гиперфункции.

Узловой зоб - одно из наиболее распространенных заболеваний щитовидной железы, встречающееся у 5-10% населения. Узлы щитовидной железы формируются чаще всего после 35-40 лет. У женщин узловой зоб выявляется в 10 раз чаще, чем у мужчин.

Диффузный зоб (Базедова болезнь) – аутоиммунное заболевание, вызванное избыточным образованием тиреоидных гормонов щитовидной железы. Развиваясь, недуг поражает различные органы и системы, в первую очередь, нервную и сердечно-сосудистую.