ГИПОПАРАТИРЕОЗ

Гипопаратиреоз (или гипопаратироз) - это заболевание, при котором паращитовидные железы по каким-либо причинам производят недостаточно гормона паратирина, в результате чего снижается функция паратиреоидного гормона. Это состояние сопровождается приступами тонических судорог.

Паращитовидные железы, вырабатывающие гормон паратирин, впервые описаны и изучены совсем недавно, в 1880 году, шведским анатомом И. К. Сундстрием. У человека имеются четыре паращитовидные железы, которые располагаются по две с каждой стороны на задней поверхности щитовидной железы. Паратгормон, вырабатываемый паращитовидными железами, вместе с витамином D и кальцитонином - гормоном щитовидной железы – отвечает за обмен кальция и фосфора в организме.

Правильный обмен кальция, фосфора, магния очень важен для нормального функционирования организма человека: его нарушения ухудшают питание тканей, из-за чего у детей замедляется рост, изменяется состояние кожи и глазного хрусталика.

Снижение или даже исчезновение вырабатываемого паратирина приводит к нарушению всасывания кальция в кишечнике, уменьшению количества выведеннного паратирина из костей и всасывания его в почках.

Недостаток паратиреоидного гормона чреват повышением фосфатов в крови, что приводит к повышению нервно-мышечной возбудимости, в результате чего возникают судороги.

Известны три формы течения заболевания:

• Острая – сопровождается частыми и тяжелыми приступами нервно-мышечной возбудимости (судорогами)
• Хроническая – приступы носят редкий характер, могут быть спровоцированы многими факторами: физической нагрузкой, инфекцией, психической травмой, менструацией, стрессом, нервным перенапряжением. Пик обострений приходится на весну и осень. Если лечение подобрано адекватно, как правило, удается добиться длительных по продолжительности бесприступных периодов.
• Латентная – как правило, какие-либо видимые внешние симптомы отсутствуют, заболевание выявляется только при специальном обследовании.

СИМПТОМЫ ГИПОПАРАТИРЕОЗА

Гипопаратиреоз проявляется множеством симптомов. Наиболее частые из них - судорожные припадки, у грудных детей - ларингоспазм с характерным стонущим вдохом, покалыванием в руках, ногах или вокруг рта, мышечные спазмы, оцепенение.

Дети часто возбудимы, иногда отстают в развитии, плохо реагируют на окружающую обстановку. Могут наблюдаться признаки повышенного внутричерепного давления, отек соска зрительного нерва. Отмечается хроническая диарея с остеатореей, исчезающая лишь при введении больших доз кальция. Нередки поражения глаз: светобоязнь, конъюнктивит, кератит и рубцы роговицы, помутнение хрусталика. Брови и ресницы могут отсутствовать или быть редкими, поверхность кожи огрубевает, ногти истончаются и укорачиваются, волосы становятся жесткими и тонкими. В период формирования зубов гипопаратиреоз провоцирует изменения дентина, пульпы, эмали.

Рентгеновское обследование костей выявляет нарушение обмена кальция. В детской практике возможны как повышение плотности костей, так и остеомаляция с явлениями остеопороза.

Симптомы гипопаратиреоза объединяют в 4 группы синдромов - симптомов, имеющих одинаковый механизм возникновения и характеризующих определенное состояние организма:

1. Тетанический, судорожный синдром (спазмофилия, повышенная нервно-мышечная возбудимость).
2. Синдром изменений чувствительности и вегетативных функций (функции внутренних органов).
3. Синдром поражения центральной нервной системы, мозговых нарушений.
4. Изменения кожи и трофические нарушения (нарушения питания тканей).